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新法規(guī)| 強(qiáng)化實驗室室內(nèi)質(zhì)控,避免核酸檢測結(jié)果呈假陰性假陽性



在新冠病毒疫情防控工作中,一些地方通過購買服務(wù)的方式,將采集的樣本外送至檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,以滿足疫情防控需求。為切實加強(qiáng)樣本外送檢測管理,有效保證檢測質(zhì)量,1近日,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)外送樣本新冠病毒核酸檢測質(zhì)量管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。


    《通知》要求嚴(yán)格選擇外送檢測機(jī)構(gòu)。各地在開展疫情防控工作中,需將采集樣本外送進(jìn)行核酸檢測時,尤其是對集中隔離點、定點醫(yī)院人員進(jìn)行外送核酸檢測時,要嚴(yán)格選擇檢測機(jī)構(gòu)。要查看實驗室資質(zhì)、室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評結(jié)果,選擇檢測流程規(guī)范、檢測質(zhì)量可靠的核酸檢測機(jī)構(gòu),并簽訂工作協(xié)議,明確各自權(quán)利義務(wù)。

     

     接收外送樣本的檢測機(jī)構(gòu),要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室管理辦法》《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理暫行辦法以及 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊(試行)》等有關(guān)技術(shù)規(guī)范,扎實、規(guī)范提供實驗室檢測服務(wù),加強(qiáng)質(zhì)量控制,按規(guī)定時間報告檢測結(jié)果。


     同時,強(qiáng)化實驗室室內(nèi)質(zhì)控。從事核酸檢測的實驗室人員,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。對于入境人員等重點人群,要選擇靈敏度較高的檢測試劑,并選擇與反轉(zhuǎn)錄及擴(kuò)增試劑配套的提取試劑和擴(kuò)增儀,在用于臨床檢測前進(jìn)行性能驗證。每批次檢測時,應(yīng)當(dāng)隨機(jī)放入至少1份弱陽性(1.5-3倍檢測限)和3份陰性室內(nèi)質(zhì)控樣本,進(jìn)行質(zhì)量控制,以及時發(fā)現(xiàn)問題,避免假陰性和假陽性。


    《通知》強(qiáng)調(diào),國家和省級衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心要分別組織開展轄區(qū)內(nèi)實驗室室間質(zhì)評工作,加強(qiáng)檢測質(zhì)量監(jiān)管。對接收外送樣本的檢測機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抽查頻次,至少每月開展1次室間質(zhì)量評價。室間質(zhì)評不合格的,不得開展新冠病毒核酸檢測。在檢測室間質(zhì)評樣本時,應(yīng)當(dāng)與臨床真實樣本一同檢測,以及時發(fā)現(xiàn)是否存在假陰性和假陽性結(jié)果,分析出現(xiàn)問題可能的原因并改進(jìn)。


    《通知》指出,國家和省級臨床檢驗中心要發(fā)揮專業(yè)技術(shù)作用,對轄區(qū)內(nèi)所用的檢測試劑進(jìn)行上市后評價,指導(dǎo)當(dāng)?shù)劐噙x采購靈敏度高、質(zhì)量可靠的試劑。鼓勵對快速檢測設(shè)備開展上市后的臨床質(zhì)量評估,為檢測機(jī)構(gòu)選擇設(shè)備提供參考。


    《通知》還要求各地衛(wèi)生健康行政部門要切實履行監(jiān)管職責(zé),重點對接收外送樣本的檢測機(jī)構(gòu),進(jìn)行質(zhì)量安全隱患排查,定期通報室間質(zhì)評結(jié)果。對室間質(zhì)評不合格或檢測結(jié)果不準(zhǔn)確的實驗室,暫停核酸檢測業(yè)務(wù),并提出限時整改要求;情節(jié)嚴(yán)重的,依法依規(guī)進(jìn)行處理。

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